Actual concepto de PC
(Rosembaum. Paneth. Levinton. Goldstein y Bax2007,p.9)
Un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y de la postura.
• Causan limitaciones en la actividad.
• Son atribuidos a alteraciones no progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o del lactante.
• Los trastornos motores están a menudo acompañados: Alteraciones en la comunicación, Conducta, Epilepsia y Problemas musculoesqueléticos secundarios
Es un Concepto en evolución: desde un modelo Biomédico a uno actual con una mirada Psicobiosocial.
Modelo actual: Considera los factores ambientales condicionantes tanto del origen de la discapacidad como de la solución de los problemas.
Determina los aspectos del entorno que juegan un papel importante en la participación y la calidad de vida del niño con PC
Identifican los factores ambientales que, al mejorar, proporcionan beneficios en los niños y sus familias.
Rasgos comunes en los niños con PC:
• Retraso en el desarrollo motor
• Debilidad en los músculos cabeza, tronco, hombros, cintura pélvica (participan en mecanismos posturales)
• Persistencia de reflejos arcaicos: impiden perfeccionamiento de reflejos posturales normales que culminarán con reflejos de enderezamiento y equilibrio.
• Persistencia de reflejos tónicos: condicionan patrones anormales de postura y movimiento.
Signos cardinales de la exploración sugestivos de PC:
• Retraso motor.
• Patrones anormales de movimiento.
• Persistencia de los reflejos primarios.
• Tono muscular anormal.
Trastornos Asociados:
• Sensoriales
• Cognitivos
• Mentales
• Epilepsia
• Emocionales
Complicaciones:
• Las más frecuentes son las ortopédicas (contracturas mu?sculo-esqueléticas, luxación de cadera, escoliosis, osteoporósis). Estos son factores secundarios de una anomalía del tono de base y la falta de normal movimiento.
• Problemas digestivos (dificultades para la alimentación, malnutrición, reflujo gastroesofágico, estreñimiento). Se generan por falta del correcto control del tronco.
• Problemas respiratorios (aspiraciones, neumonías), alteraciones buco-dentales, alteraciones cutáneas, vasculares y diferentes problemas que pueden provocar dolor y disconfort. También se generan por una falta de alineación y control del tronco.
Impacto funcional:
• Independencia den las AVD
• Autocuidado
• Comunicación
• Interacción social
• Autogobierno
• Toma de decisiones
La Parálisis Cerebral es una de las causas más frecuentes que producen discapacidad en los niños y la etiología puede estar en instancias Pre-natales (70-80%), Peri-natales (6%) y Post-natales (10-20%).
Es fundamental el reconocimiento temprano, la derivación oportuna, la intervención terapéutica precoz y un tratamiento con un profesional de la salud idóneo, capacitado y formado.
El manejo de la espasticidad en una instancia temprana será clave para prevenir procesos secundarios de desalineaciones, acortamientos adaptativos y deformaciones estructurales.